Seus joelhos fazem barulho? Provavelmente não há razões para preocupação. Estalidos e crepitações usualmente não indicam algo de errado com suas juntas.
Muitas articulações fazem barulho e o joelho é uma destas barulhentas. Muitas pessoas têm joelhos que creptam quando movimentam a articulação de forma abrupta.
A regra é, não havendo dor, desconforto ou sensação de inchaço, uma investigaçãonão será necessária.
Quando agachamos ou movimentamos uma articulação bruscamente compara-se a quando você “estala” seus dedos. Os barulhos oriundos deste processo são causados por um fenômeno chamado cavitação.
Este fenômeno resulta de uma alteração na pressão articular que mobiliza dióxido de carbono, o qual existe diluído no líquido sinovial (líquido que lubrifica a articulação) e esta mobilização com a mudança da posição articular forma diminutas “bolhas de gás” que se “estouram” gerando barulho.
Estes barulhos são benignos e não se constituem um problema.
Por outro lado, barulhos associados a dor, inchaço e desconforto costumam ser produzidos por um problema real; e a osteoartrite (desgaste articular) é a causa mais comum.
Creptação associada ao desgaste ocorre habitualmente ao agachar e ao subir e descer degraus.
A região do joelho mais afetada é a articulação patelo-femoral (parte da frente do joelho), onde a cartilagem da patela atrita na cartilagem do fêmur que funciona como um trilho para seu deslizamento.
Na osteoartrite há um desequilíbrio regional onde a pressão não é mais suportada pela cartilagem a qual fadiga e inicia-se um processo de degeneração, levando a incongruência desta articulação o que promove as tais creptações. Ainda, o processo inflamatório crônico deste ambiente torna o tecido sinovial que reveste a articulação espessado e este por vezes “se interpõe” entre a patela e o fêmur também causando barulhos audíveis e por vezes dolorosos.
Uma causa menos frequente mas também dolorosa de creptação articular são as lesões dos meniscos (estruturas fibrocartilaginosas que funcionam como amortecedor dos joelhos).
Uma alteração congênita nesta estrutura chamada menisco discóide pode favorecer este sintoma. Nesta condição este amortecedor “sobra” na articulação e é propenso a lesões. Acomete geralmente adultos jovens e causam barulhos “ altos” que se podem escutar de longe; chamamos clunk meniscal.
O tratamento para os barulhos dolorosos são individualizados e em sua maioria com anti-inflamatórios para crises dolorosas e condicionamento articular para prevenção destes.
Em casos muito bem selecionados a cirurgia ortopédica poderá trazer algum benefício com regularização de lesões instáveis, sejam elas de menisco ou cartilagem.